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盲童认知行为的个案分析及干预策略


来源:扬州市特殊教育学校 作者:袁建芳 添加时间:2008/7/3 12:45:26 阅读:
      摘要: 盲童是儿童中一个特殊的困难群体。由于视觉缺陷,盲童的认知行为如果没有得到及时有效的引导和发展,势必给今后的教育教学带来很大的障碍。作为特殊教育工作者应该有更多的思考,提出切实可行的干预策略,让个体努力进行认知加工,并在此基础上,作出符合客观要求的适当的行为反应,从而形成新的认知行为模式。本文通过对盲童刘超个案的调查研究,进行有效的分析,利用认知行为的干预策略,达到了教育引导,促进其健康成长的目的。

   关键词:  认知行为  个案分析   干预策略   行为监察

当一个盲童降生在一个家庭的时候,这个家庭的每个成员都会感到震惊。全世界的盲童父母都会提出这样的问题:“这种不幸为什么偏偏落到我的头上?”亲友及世人的反应往往又对盲童家长的心绪有极大的影响,使他们迟迟无法面对现实。这种态度会极大的妨碍盲童的成长。如果说育人是科学与艺术的综合工程,科学育人是历史赋予学校,家庭,社会三大课堂的重任,那么只有那些能够正确对待残疾子女的父母才能有助于盲童认知行为的早期干预和开发。

一、认知行为干预及其目的

本世纪临床心理领域出现了从认知途径对人的心理问题进行干预的研究,都认为认知行为是客观事件或外部刺激与个体行为的中介因素,强调通过自我管理而实现心理干预的目标。因此要解决心理问题就必须以个体的认知偏差和失调为干预的对象和切入口。那么什么是干预呢?指在心理学理论指导下有计划,按步骤的对个体个性特征或心理问题施加影响,使之发生指向预期目标的变化。它的出发点是当事人自己应有强烈的动机,渴望改变自己的行为,调动当事人自己的力量来努力改变自己的行为,对自己的行为负起重要的责任。儿童的行为大多是通过观察模仿别人而得到的。盲童缺乏模仿能力,又不知道自己行为的优劣,在缺乏正确指导下,容易产生一些不良的认知行为。下面就本人从事近二十年的盲童教育中,选举了一例作为对认知行为的分析与思考,并提出可行的干预策略。

二、认知行为干预的案例简介

刘超,男孩,先天性视障导致全盲,无光感。6岁到扬州特殊教育学校上学,目前到校已经有四年。该生刚入校时生活自理能力极差,经常在课堂上把大小便拉到身上。平时也不爱与人交流,课余时间喜欢一个人默默的趴在桌上,用手摁眼球。不善于与同学相处,动不动就抓人,咬人,还常常破坏公物。。上早读课和晚自习时,总是他一人迟到或上课不遵守纪律。经常把盲文作业本撕碎,随便下座位等等。

刘超入校很长时间,其他学生很快学会的盲文书写,他连基本的用盲文板夹纸,用手抓盲笔都迟迟不会。老师找来盲文点位触摸器给他摸点位,盲文的六个点位的记忆费了好大的劲。在整个学习的过程中,人就象算盘珠子,你拨他动一下,他就动一下,也不主动利用其他感官来摸索,更不要谈对他进行正常教学了。

在与父母的交谈中,我们也明显的感觉到父母在对待盲童的态度上,也存在自卑的心理,不能正视现实。刘超家住在高邮市农村,父亲在家乡曾开过玻璃店,现在开了一家羽绒服厂。经济情况不错,但是爸爸因长期在外忙生意,无暇顾及刘超,也很少与刘超交流。刘超孩子不喜欢爸爸,几乎不与他交流谈话。爸爸妈妈现在已经离婚,刘超每次放假,都和爷爷奶奶一起。他从出生的那天起,吃,喝,拉,撒全是爷爷奶奶包办。父母在公众场合几乎不会带刘超外出,自己也会避开众人的各种奇异的眼光。没有人与刘超交谈,没有人给刘超更多的关爱。他在孤独,悲哀,叹息,嘲笑中成长。

三、 认知行为干预的案例分析

刘超进校后我与他进行数次常规性交谈,从所得信息分析,刘超认知能力差,由于视觉缺陷,他不能模仿,观察一般的生活行为,导致不会独自吃饭,不会穿衣脱衣,不会整理自己的日常用品,甚至不会独自上厕所。刘超本人认知行为能力又没有得到有效的发展,刘超的触觉,肤觉,空间感觉,运动觉等都存在一定程度的障碍。在交谈中,我还发现刘超认知能力差在很大程度上又归因于家长的溺爱,父母认为孩子视力不正常,是自己造成的,深感内疚自责。爷爷奶奶又没有文化,总认为孩子可怜,就对他百依百顺,过多代劳。

通过分析,该盲童经常攻击人的行为正是想引起别人的注意。内心需要别人的肯定。他在学习和生活上遇到较多的困难,而得不到及时的帮助,从而不能取得期望的成绩,在班上没有同学的欣赏和肯定,有严重的自卑和依赖心理,常会表现为犹豫,胆怯,甚至退缩的认知行为问题。

刘超知道破坏公物是违纪违规行为,但控制不住自己。他的自制能力没有得到很好的发展,对自己不良的行为有悔改的决心,但不知道如何管好自己。

在经过上述分析后,我认为人是具有理性思维的一面和非理性思维的一面。当理性思维产生时,个体将体验到愉快,胜任感和成就感;反之,当非理性思维产生时,个体将体验到焦虑,无能和失败感。刘超有时看法和态度是非理性的,因而造成了不适当的,有损于心理健康的情绪障碍和行为反应。所以,特殊学校的教师在平时的教育教学中,帮助他树立起自己矫正自己问题行为的信心和恒心,让他以合理的信念取代不合理信念,同时把干预的重点放在使刘超能够具体实施自我管理。当然,这还应争取家庭的支持。

四、采取科学有效的认知行为干预策略

(一)  设计活动安排表

    我帮助刘超以小时为单位安排一天的活动,鼓励他坚持按计划完成,可以在班上开展“一帮一”帮扶活动,并且将完成情况一一加以记录,这不仅可促使他进入活动状态,还为评定活动积累了事实材料。

 

 

活动时间

表现状况

   备注

 

600起床

610-705早锻炼

705-720早餐

720-745早读

 

 

             

 

1200-130午休

140-210写字

600晚餐

715-755晚自习

900睡觉

 

 

    在一天的活动过程中,刘超从刷牙,洗脸,穿衣的点点滴滴的生活小事上让他在一定时间内做起,鼓励他动手去做,注意学生的良性发展。当他能自己扣起第一个纽扣,让他自己对自己说:“我能行”。当他能把老师发的春游食品发给其他学生时,鼓励他做的很好。当他能按上表作息时间完成相应的任务等等,每星期就从老师那儿拿5元钱的零用钱作为奖励,包括奖励喜欢吃的东西。

应该说,通过从小事做起,帮助刘超对每天执行和完成活动的胜任感和满意感进行自我观察,并及时进行记录和自我评定。这种观察和评定既为当事人检验自动负性想法,如“我不行”,“我真糟糕”,“我完蛋了”,诸如此类的负性想法提供了真实的事实材料,直接改变了原有的认知体系和认知行为逻辑序列。

(二)制定认知行为监察计划

   行为干预是指依据对明显异于常态且妨碍个人适应正常社会生活的行为进行处理,从而引起行为改变的一种客观而系统的方法。我们说,任何一种行为都是可以改变的,不良行为也不例外。只要采取恰当的方法,加上本人坚持不懈的努力,一个人自己就可以改变自己的行为。根据该生的实际情况,制定行为干预计划,(如下表所示),进行有目的的研究。

时间

出现率

行为程度

背景情况

行为普遍性

行为延续时间

2

30%

次数极少

无意

15

3

67%

次数增多

有意

偶尔发生

20

4

75%

强度加大

有意

多次发生

28

5

20%

强度减弱

无意

10

6

5%

几乎没有

有信心

8

    通过监察计划表格的统计情况,我们可以看出刘超在开学初表现良好。但是坚持没多久,不良的认知行为又会抬头。这也证明学生的成长过程是一个不断认识,反省,再认识,最后改正的过程。说明了行为的改变不可能一蹴而就,总得经历一个过程。让教师对今后的工作重点更加明确,具有指导性的作好刘超的补差工作。这需要家长和老师有极大的耐心和爱心帮助教育这些盲童。

    我们在实施计划过程中要求该生自己记录认知行为的变化,每周写一篇简短的关于自己行为的周记,主要谈自己的感受,体会和认识。 其目的是使该生的有关认识进一步提高,内心体验进一步增加,良好行为能持之以恒。使该生对矫正自己行为的信心更为坚定,耐心得以保持,恒心更加巩固。

  (三)建立新的合理观念

    每个学生身上都有闪光的一面,做为班主任更需要细心的观察,了解学生思想深处的东西。刘超刚到我班时,班上开展任何一项活动他都好象与他无缘。他不会象其他学生一样,踊跃举手报名。我课后问:“你想参加吗?”他总是犹豫很长时间,怯生生的说“我想,可我…。”这时,总会有其他学生跟我说:“老师不能让他参加,不然我班就拿不到名次了。”我深感,他很想参与,但是他害怕失败,害怕来自同学的责怪和嘲笑。我对全班同学说:“我们给他机会,跌倒了再爬起来就是勇者。我们相信他会很棒的。”

    当刘超在活动过程中表现出动摇,反复,甚至出现沉默的时候,,更应该有耐心,给他充裕的时间去进行自我思考,让他清理自己的思维方式和观念,把握时机。老师可以发展这样观念:我虽然不能为班级拿名次,但我尽力了,我今天地表现比昨天好,促使当事人认知行为的转变。让他说“我能行”,“我很好”,强化新的认识,纠正不合理信念。

    我们认为刘超在学习生活或体育方面新技能时会表现出退缩的倾向。在这之前又常常会遭到同学的嘲笑,还必须在以后的日子里,营造老师鼓励,同学信任的班级氛围,该生必须发挥自己的意志力,克服对改变不良行为的畏惧心理,来促成良好行为的发生。

(四)促使当事人参与

       要改变刘超的心理和行为仅仅凭借外部的干预往往难以实现,相反更需要自我的参与和管理,更要求发挥自己的主体作用。首先,班主任应与该生建立相互信任,相互合作的人际关系,使刘超感受到你对他的热情和理解。针对该生的实际情况,平时会利用如春游,手拉手等各种活动,让他设想自己的不良行为改变后,会得到更多同学的帮助,老师和家长的喜欢。课间与他聊聊学习生活上的事情,关心他的一切。其次我们利用每学期的一日开放活动,和家长单独谈刘超在校表现,对家长的教育方法交换意见,尽可能做残疾学生家长的工作,转变他们的教育观念,配合学校做好该生的教育工作。

    我们在工作过程中, 开展丰富多彩的活动,培养学生的兴趣。挖掘盲童爱听故事,爱唱歌的长处。利用盲童的听觉,进行有偿补偿。充分利用随身听、黑板报、网络等各种媒体进行了音乐,文学的诵读和欣赏,采用活泼新颖的活动形式,全面开展儿歌等吟诵活动.让盲童刘超积极参加学校开展的歌咏,器乐,演讲比赛等活动,熏陶了盲童心灵,潜移默化的塑造了他的人格。刘超的学习热情和自觉性、主动性明显增强,提高了学习兴趣,增强了他的自尊心、自信心和自豪感,刘超认识到自己的不良行为是可以被自己控制的,并产生对自己的满意感,会使他反思自己先前的行为,培养了讲文明守纪律的良好认知行为习惯。 

    总之,经过一段时间的干预,通过学生自身的努力,老师的关心和帮助,刘超现在已经有了明显的进步。课后喜欢与同学一起游戏,一起聊天。学习也很认真,还积极参加班内的各种活动,乐于帮助学生。破坏公物的现象没有了,打人骂人的行为也没有了。刘超基本达到了预期目标,不良的认知行为转化工作取得了可喜的成绩。

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